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Citrate de clomifène / Clomid (50-41-9)

Clomid déclenche l'ovulation en provoquant la glande pituitaire à sécréter des niveaux plus élevés d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cette hormone favorise la croissance des follicules ovariens contenant des œufs, ce qui conduit à la libération d'œstrogènes. Si le cycle de la fécondité est réussi, une poussée de LH surviendra environ une semaine après la prise de la dernière pilule. Vous allez ovuler et libérer des oeufs pour la fertilisation ...

1. Qu'est-ce que le citrate de clomifène / Clomid?

Clomid (clomifène) est un médicament de fertilité non stéroïdien. Il provoque la glande pituitaire à libérer les hormones nécessaires pour stimuler l'ovulation (la libération d'un ovule de l'ovaire).

 

Clomid est utilisé pour provoquer l'ovulation chez les femmes atteintes de certaines conditions médicales (telles que le syndrome des ovaires polykystiques) qui empêchent l'ovulation naturelle.

 

Clomid est un médicament stimulant ovulatoire utilisé pour aider les femmes qui ont des problèmes d'ovulation. C'est le médicament de fertilité le plus couramment utilisé. Parce que Clomid peut être prescrit par un gynécologue et ne nécessite pas de spécialiste de la fertilité, c'est aussi le premier traitement de fertilité essayé pour la plupart des couples.

 

Clomid est pris comme une pilule. Ceci est différent des médicaments de fertilité plus forts, qui nécessitent une injection. Clomid est également très efficace, stimulant l'ovulation 80 pour cent du temps.

 

Clomid peut également être commercialisé sous le nom Serophene, ou vous pouvez le voir vendu sous son nom générique, citrate de clomifène.




 

2. Comment fonctionne le citrate de clomifène / Clomid?

Clomid déclenche l'ovulation en provoquant la glande pituitaire à sécréter des niveaux plus élevés d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cette hormone favorise la croissance des follicules ovariens contenant des œufs, ce qui conduit à la libération d'œstrogènes. Si le cycle de la fécondité est réussi, une poussée de LH surviendra environ une semaine après la prise de la dernière pilule. Vous ovulez et libérez des œufs pour la fécondation.


Clomid, ou citrate de clomifène, ou Serophene est un médicament qui est couramment utilisé pour le traitement de l'infertilité. Clomid a été initialement développé pour le traitement de l'anovulation. Le médicament induit souvent l'ovulation chez les femmes qui ne développent pas et ne libèrent pas un ovule (ovule) par elles-mêmes, comme chez les femmes ayant des ovaires polykystiques.


Clomid est également fréquemment utilisé pour stimuler le développement de follicules supplémentaires dans les ovaires des femmes qui ovulent déjà sans médicaments.


Clomid, Serophene, ou le citrate de clomifène (nom générique) est un médicament qui est couramment utilisé pour le traitement de l'infertilité. Il est souvent utilisé pour tenter d'induire l'ovulation chez les femmes qui ne développent pas et ne libèrent pas un œuf (ovule) par leurs propres moyens.


Clomid, ou citrate de clomifène, ou Serophene est un médicament qui est couramment utilisé pour le traitement de l'infertilité. Clomid a été initialement développé pour le traitement de l'anovulation. Le médicament induit souvent l'ovulation chez les femmes qui ne développent pas et ne libèrent pas un ovule (ovule) par elles-mêmes, comme chez les femmes ayant des ovaires polykystiques.


Clomid stimulera l'ovulation chez 80% des patients, mais l'ovulation ne garantit pas la survenue d'une grossesse. Environ 40 à 45 pour cent des femmes utilisant Clomid tomberont enceintes dans les six cycles d'utilisation.


Alors que Clomid aide beaucoup de femmes à ovuler, évidemment, ce n'est pas toujours réussi. Lorsque Clomid n'entraîne pas l'ovulation, nous disons que la femme est résistante au Clomid. (Ce n'est pas la même chose que lorsque Clomid déclenche l'ovulation mais n'entraîne pas de grossesse.)


Que se passe-t-il lorsque Clomid ne fonctionne pas? Vous n'aurez pas nécessairement besoin de passer à des traitements plus compliqués tout de suite. Votre docteur peut prescrire le metformin de médicament de diabète à prendre à côté de Clomid.


Ou, ils peuvent vous déplacer sur un médicament appelé létrozole. Le létrozole - qui est un médicament contre le cancer utilisé hors indication pour l'infertilité - a été trouvé pour aider les femmes à ovuler qui sont résistantes Clomid.


Clomid est également fréquemment utilisé pour stimuler le développement de follicules supplémentaires dans les ovaires des femmes qui ovulent déjà sans médicaments.


Dans ces cas, on espère qu'il y aura une amélioration des chances de tomber enceinte en augmentant le nombre de follicules se développant dans les ovaires - et donc le nombre d'ovules libérés. C'est ce qu'on appelle l'hyperstimulation ovarienne contrôlée ou la superovulation.





3. Comment utiliser le citrate de clomifène / Clomid ?

Utilisez Clomid exactement comme indiqué par votre médecin. Suivez toutes les instructions sur votre étiquette de prescription. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose pour vous assurer d'obtenir les meilleurs résultats. Ne prenez pas ce médicament en plus grandes ou plus petites quantités ou pour plus longtemps que recommandé.


Votre médecin effectuera des tests médicaux pour s'assurer que vous n'avez pas de conditions qui vous empêcheraient d'utiliser Clomid en toute sécurité.


Clomid est habituellement pris pendant 5 jours, en commençant le 5ème jour de vos règles. Suivez les instructions de votre médecin.


Vous devrez subir un examen pelvien avant chaque cycle de traitement. Vous devez rester sous la surveillance d'un médecin pendant que vous utilisez Clomid.


Vous ovulerez probablement dans les 5 à 10 jours après avoir pris Clomid. Pour améliorer votre chance de devenir enceinte, vous devriez avoir des rapports sexuels pendant que vous ovulez.


Votre médecin peut vous demander de prendre votre température chaque matin et d'enregistrer vos lectures quotidiennes sur un tableau. Cela vous aidera à déterminer quand vous pouvez vous attendre à ce que l'ovulation se produise.


Dans la plupart des cas, Clomid ne doit pas être utilisé pendant plus de 3 cycles de traitement.


Si l'ovulation se produit mais que vous ne devenez pas enceinte après 3 cycles de traitement, votre médecin peut arrêter le traitement et évaluer votre stérilité plus loin.


Conserver à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière.


Il est préférable d'avoir des rapports sexuels le jour de l'ovulation si possible. Certaines femmes préféreront utiliser des kits de prédiction d'ovulation qui sont des tests d'urine que la femme peut faire à la maison. Ces kits sont conçus pour détecter la présence de la poussée de LH dans le corps. L'augmentation de la LH dans le sang commence environ 36 heures avant l'ovulation. Le test de prédiction de l'ovulation est habituellement effectué le matin. Sexe le jour où il devient positif ou le lendemain matin est le meilleur pour la fertilité.


Chez beaucoup de femmes, le cycle menstruel est quelque peu allongé par Clomid. Ceci est seulement un effet temporaire pendant le traitement. Les cycles de Clomid sont en moyenne de quelques jours plus longs que la durée moyenne du cycle menstruel chez la même femme sans Clomid.


L'ovulation est généralement d'environ 14 jours avant le début de la prochaine période menstruelle. Par conséquent, si la durée du cycle menstruel est connue pour le cycle de Clomid typique d'une femme, alors le sexe peut être chronométré pour tomber environ 12 à 16 jours avant la date "attendue" pour la période suivante.


Par exemple, si la femme a une durée de cycle de 32 jours sur Clomid, alors elle ovule probablement vers le 18e jour. Un bon plan pour elle serait d'avoir des relations sexuelles vers les jours 16, 18 et 20





4. Dosage du citrate de Clomiphene / Clomid


Dose habituelle d'adulte pour l'induction d'ovulation:

50 mg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours. Le traitement doit être débuté le 5ème jour du cycle menstruel ou à proximité de celui-ci, mais il peut être débuté à tout moment chez les patients sans saignement utérin récent.


Si l'ovulation se produit et si la grossesse n'est pas possible, on peut administrer jusqu'à 2 cycles supplémentaires de 50 mg de Clomid par voie orale une fois par jour pendant 5 jours. Chaque cours suivant peut être commencé dès 30 jours après le cours précédent et après la grossesse a été exclu.


La plupart des patients ovulent après le premier traitement. Cependant, si le patient ne parvient pas à ovuler, un second traitement de 100 mg / jour pendant 5 jours peut être administré dès 30 jours après le début du traitement. Un troisième traitement de 100 mg / jour pendant 5 jours peut être administré après 30 jours, si nécessaire.


Les traitements au-delà de trois cycles de Clomid, les doses supérieures à 100 mg une fois par jour et / ou les durées de traitement au-delà de 5 jours ne sont pas recommandées par le fabricant. Cependant, des grossesses réussies et des accouchements à terme ont été signalés chez des femmes recevant jusqu'à 200 mg / jour pendant 5 jours, ou un traitement prolongé de 10 jours, ou des cycles consécutifs de traitement au-delà des 3 recommandés par le fabricant.

 

Dose habituelle chez l'adulte pour la suppression de la lactation:

50 à 100 mg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours. Généralement, un cours de thérapie est suffisant.


Dose habituelle chez l'adulte pour l'oligospermie:


25 à 100 mg par voie orale une fois par jour. La thérapie est généralement administrée sur une période de plusieurs mois.





5. Mise en garde contre le citrate de clomifène / Clomid

Vous ne devriez pas utiliser Clomid si vous êtes allergique au clomifène, ou si vous avez:


saignement vaginal anormal;

un kyste ovarien qui n'est pas apparenté au syndrome des ovaires polykystiques;

maladie hépatique passée ou présente;

une tumeur de votre glande pituitaire;

un problème non traité ou non contrôlé avec votre glande thyroïde ou surrénale; ou

si vous êtes enceinte

Pour vous assurer que Clomid est sans danger pour vous, parlez-en à votre médecin si vous avez:


endométriose ou fibromes utérins.

N'utilisez pas Clomid si vous êtes déjà enceinte. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant les effets possibles de Clomid sur une nouvelle grossesse.


Clomiphene peut passer dans le lait maternel et peut nuire à un bébé allaitant. Ce médicament peut ralentir la production de lait maternel chez certaines femmes. Dites à votre médecin si vous allaitez un bébé.


L'utilisation de Clomid pendant plus de 3 cycles de traitement peut augmenter le risque de développer une tumeur ovarienne. Demandez à votre médecin à propos de votre risque spécifique.



Le traitement de fertilité peut augmenter vos chances d'avoir plusieurs naissances (jumeaux, triplés). Ce sont des grossesses à haut risque à la fois pour la mère et les bébés. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant ce risque.


Clomid ne devrait pas être utilisé indéfiniment. Une raison à cela est le risque accru de développer un cancer de l'ovaire.


Plusieurs études ont examiné si les médicaments de fertilité augmentent vos chances pour le cancer. Les bonnes nouvelles sont que la plupart des études relient l'infertilité elle-même, et non l'utilisation de Clomid, au plus grand risque de cancer.


Cela signifie que si Clomid vous aide à tomber enceinte, le fait de tomber enceinte et d'avoir un bébé réduira votre risque de cancer.


Les mauvaises nouvelles sont que certaines études ont montré que le risque de cancer augmente si vous êtes traité avec Clomid pendant une période prolongée, même si on le compare à d'autres femmes infertiles qui ne conçoivent pas.


Même si la recherche semble indiquer que l'infertilité elle-même est la cause de l'augmentation des chances de cancer, juste pour être sûr, la plupart des médecins recommandent de limiter le traitement à 12 mois. Certains préfèrent être très prudents et limiter le traitement à six mois.





6. Quels sont les effets secondaires possibles du citrate de Clomiphene / Clomid ?

Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous avez des signes d'une réaction allergique à Clomid: urticaire; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.


Certaines femmes utilisant ce médicament développent une affection appelée syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO), en particulier après le premier traitement. Le SHO peut être une menace pour la vie. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants du SHO:


douleur à l'estomac, ballonnements;

nausée, vomissement, diarrhée;

gain de poids rapide, en particulier dans votre visage et votre abdomen;

peu ou pas d'uriner; ou

douleur lorsque vous respirez, rythme cardiaque rapide, essoufflement (surtout en position couchée).

Arrêtez d'utiliser Clomid et appelez votre médecin immédiatement si vous avez:


douleur ou pression pelvienne, hypertrophie de la région pelvienne;

problèmes de vue;

voir des éclairs de lumière ou des «flotteurs» dans votre vision;

sensibilité accrue de vos yeux à la lumière; ou

saignement vaginal abondant.

Les effets secondaires communs de Clomid peuvent inclure:


rinçage (chaleur, rougeur ou sensation de picotement);

douleur ou sensibilité mammaire;

mal de tête; ou

saignement intermenstruel ou spotting.


Les effets secondaires de Clomid ne sont pas si mauvais, en ce qui concerne les médicaments de fertilité. Les effets secondaires les plus fréquents sont les bouffées de chaleur, la sensibilité des seins, les sautes d'humeur et les nausées.

 

Une fois le médicament arrêté, les effets secondaires disparaîtront également.




Les effets secondaires possibles de Clomid comprennent:


Ovaires élargis et tendres (14 pour cent)

Bouffées de chaleur (11 pour cent)

Tendresse abdominale due aux ovaires hypertrophiés et sensibles (7,4%)

Ballonnements (5,5%)

Tendresse des seins (2,1%)

Sécheresse vaginale ou mucus cervical plus épais (pourcentage d'occurrence non disponible)

Nausées et vomissements (2,2%)

Anxiété et insomnie (1,9 pour cent)

Troubles de la vision (1,6%)

Maux de tête (1,3 pour cent)

Saignements utérins anormaux (spotting) (0,5 pour cent)

Changements d'humeur et fatigue (0,3 pour cent)

L'un des effets secondaires les plus ironiques à comprendre est que Clomid peut diminuer la qualité de votre glaire cervicale. Cela peut causer des problèmes avec les spermatozoïdes pouvant se déplacer facilement à travers le col, ce qui rend la conception plus difficile.


Clomid peut également rendre la muqueuse de votre utérus plus mince et moins idéale pour l'implantation.


C'est pourquoi "plus" n'est pas forcément meilleur quand il s'agit de dosage et d'utilisation de Clomid.





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