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Citrate de tamoxifène : En supprimant complètement lymphome anaplasique à grandes cellules est le meilleur traitement

Edit: Shenzhen OK Biotech Technology Co., Ltd. (SZOB)    Date: Dec 07, 2015


Citrate de tamoxifène : En supprimant complètement lymphome anaplasique à grandes cellules est le meilleur traitement

En janvier 2011, les U.S. Food Drug Administration (FDA) a signalé un lien possible entre les implants mammaires en solution saline et de silicone et une forme très rare de lymphome--lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL)--dans les tissus près de l’implant. Le lymphome est le cancer du système lymphatique.


La plupart des femmes qui ont une mastectomie pour traiter le cancer aller sur un ou les deux seins reconstruits. Il y a deux façons principales pour reconstruire un sein :


à l’aide de tissu transplanté d’une autre partie de votre corps (par exemple, votre dos, ventre ou cuisses)

insertion d’un implant rempli d’eau salée (solution saline), gel de silicone ou une combinaison des deux

Salines implants sont l’implant plus commun utilisé. Un implant salin a une enveloppe de silicone qui est remplie de solution saline. Implants de gel de silicone sont remplis de gel de silicone liquide ou solide. Ils ont tendance à se sentir plus doux que les implants salins et certaines femmes pensent que la texture est plus comme le tissu mammaire naturelle.


Médecins estiment que l’ALCL est diagnostiqué dans l’un des 500 000 femmes, ce qui en fait extrêmement rare. ALCL peut se développer dans d’autres endroits dans le corps en plus de la poitrine. Un diagnostic de l’ALCL dans le sein est extraordinairement rare : parmi les 100 millions de femmes, les experts estiment que seulement trois cas seraient diagnostiqués dans une année.


Le lien possible entre les implants mammaires et ALCL est venu à la lumière quand une étude a identifié 34 femmes diagnostiquées avec ALCL dans une poitrine avec un implant. Parce que l’ALCL est extrêmement rare, les chercheurs font l’étude et la FDA a pris connaissance lors de 34 femmes ont été diagnostiquées avec le cancer du sein ALCL ; les deux groupes ont commencé à penser qu’il pourrait y avoir un lien entre les implants mammaires et poitrine ALCL. Scientifiques de la FDA regarda les résultats d’autres études, consulté des experts de l’implant et fabricants et contacté des organismes de santé internationaux. Les scientifiques ont identifié six autres américains femmes et environ 24 femmes internationales qui ont été diagnostiquées avec le sein ALCL dans une poitrine avec un implant. La plupart des femmes avec cancer du sein ALCL avait une poitrine implant pour agrandir la poitrine, pas comme la reconstruction après chirurgie du cancer du sein.


Une fois qu’un implant mammaire est en place, formes de tissu cicatriciel autour d’elle, créant ce qu’on appelle une capsule de tissu. La FDA a trouvé cette poitrine ALCL habituellement développée dans et autour de la capsule de tissu. Du sein ALCL a été trouvé autour de ces deux silicone et saline implants, bien que plus de cas de l’ALCL étaient chez les femmes avec du silicone implants.


Une étude a constaté que le traitement le plus efficace pour l’ALCL associées aux implants est chirurgicalement retirer l’implant et entourant la capsule de tissu.


La recherche a été publiée en ligne le 30 novembre 2015 par le Journal of Clinical Oncology. Consulter le résumé de « exérèse chirurgicale complète est essentielle pour la gestion des Patients atteints de lymphome du sein associés aux implants Anaplastic Large-cellule. »


Dans l’étude, les chercheurs ont recueillis et examinés traitement détaillé et information sur les résultats de 87 femmes diagnostiquées avec ALCL. Trente chercheurs de 14 établissements dans le monde entier a examiné les renseignements.


Le nombre des femmes dans l’étude est faible car l’ALCL est si rare.


Les chercheurs ont étudié les traitements en ce qui concerne la survie sans maladie (combien de temps les femmes ont vécu sans ALCL revenir) et la survie globale (combien de temps les femmes vivaient ou non l’ALCL est revenue). Ils ont constaté que la chirurgie est le traitement optimal de l’ALCL.


Beaucoup de femmes dans l’étude ont reçu plusieurs traitements pour ALCL :


43 femmes avaient limité la chirurgie

74 femmes ont eu une ablation complète de l’implant et la capsule

51 femmes avaient une chimiothérapie

39 femmes ont eu une radiothérapie

Les taux de récidive à 5 ans de traitement ont été :


compléter l’ablation chirurgicale de l’implant et la capsule : 4 %

radiothérapie : 28 %

chimiothérapie : 32 %

« Nous avons déterminé qu’une exérèse chirurgicale complète est indispensable pour la gestion de cette maladie, » a déclaré Mark Clemens, M.D., professeur adjoint de chirurgie plastique à l’Université du Texas MD Anderson Cancer Center et principal auteur de l’étude. « Les patients n’a pas fait aussi bien sauf s’ils ont été traités avec suppression totale de l’implant mammaire et l’excision complète de la capsule autour de l’implant. »


Traitement ALCL avec la chirurgie est un traitement recommandé beaucoup différent que le traitement standard pour la plupart des autres lymphomes, qui est habituellement une chimiothérapie seule.


« Bien que cette maladie est rare, elle semble être prête à un traitement et, dans la grande majorité des patients, le résultat est très bon, » dit Dr. Clemens. « La maladie peut être diagnostiquée de manière fiable, et une fois traitée de manière appropriée il est un bon pronostic ».


Il est très important de savoir que la FDA n’est pas sûre qu’il existe un lien entre les implants mammaires et ALCL. La FDA a également souligné que, même s’il y a un lien, le risque de l’ALCL chez les femmes ayant des implants mammaires est extrêmement faible. Actuellement, les implants mammaires d’approuvé par la FDA disponible sont sans danger lorsqu’il est utilisé tel que recommandé par le fabricant. La FDA a dit que les femmes ayant des implants mammaires qui n’affichent pas des symptômes ou des problèmes, tels que douleur, grumeaux, gonflement, ou asymétrie nécessitent seulement systématique suivi.


Si vous avez été diagnostiqué avec le cancer et envisagez la reconstruction avec un implant, vous pourriez vouloir discuter le lien possible entre les implants et ALCL avec votre médecin. Pourtant, il est important de savoir que la FDA ne pense pas que le lien possible devrait décourager les femmes de la reconstruction de l’implant.


Si vous avez un implant, être rassuré par les conseils de la FDA sur les implants. Encore, n’hésitez pas à appeler votre médecin si vous êtes inquiet. Sans aucun doute appelez votre médecin si vous avez des symptômes ou des problèmes avec votre implant, tels que douleur, grumeaux, gonflement ou asymétrie.


Si vous êtes déjà diagnostiqué avec ALCL, discuter de cette étude avec votre médecin et demandez si une ablation chirurgicale complète de l’implant et la capsule est une bonne option pour vous.


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