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L’effet oestrogène : Nouvelles façons de traiter le Cancer du sein Hormone-positif

Les patients dont les cancers du sein sont des œstrogènes positifs ont une grande variété de traitements disponibles.

Dans les années 1970, traitement du cancer du sein de récepteurs hormonaux a été révolutionné par l’introduction de la drogue tamoxifène. Depuis lors, ont suivi une multitude de médicaments (système endocriniens) à base d’hormone nouvelles réussies. Mais malgré cet formidable arsenal, pas tous les patients réagissent à ces médicaments, et beaucoup de ceux qui ne répondent pas finalement une rechute.

Hormone signal bloquant les médicaments agissent sur les cancers de l’ER-positif en abaissant les niveaux d’oestrogène ou en bloquant ou en diminution du récepteur. Tamoxifène et Fareston (torémifène) se lient à l’ER et bloquent son association avec de l’oestrogène, ce qui empêche la croissance tumorale. Faslodex (le fulvestrant) aussi se lie à l’ER, mais déclenche sa destruction, réduisant l’activité des récepteurs d’oestrogène dans la cellule. AIs, d’autre part, empêchent l’oestrogène produite en premier lieu. Ces médicaments, qui comprennent l’anastrozole, exémestane et létrozole, ciblent une enzyme appelée aromatase, qui convertit les androgènes en œstrogènes, la principale source d’oestrogènes chez les femmes ménopausées. AIs sont récemment devenus le médicament de choix chez les patients après la ménopause. Faslodex et AIs sont approuvés pour utilisation chez les femmes ménopausées uniquement.

« Les patients atteints de cancer du sein au stade précoce sont toujours traitées avec intention curative, » dit Gabriel Hortobagyi, MD, Président du département d’oncologie médicale du sein au M.D. Anderson Cancer Center de Houston. Néanmoins, la maladie se retrouve dans environ 25 % de ces patients.

Le cancer peut vivre dans mon corps tant qu’il veut, pourvu qu’il soit un locataire tranquille. Et quand il devient incontrôlable, nous il tape vers le bas.

Avec une maladie métastatique, « on voit souvent un motif où endocrinothérapie fonctionne pendant un certain temps, puis la tumeur commence à progresser, », explique Matthew Ellis, MD, PhD, chef de la section d’oncologie du sein à l’Université Washington à St. Louis. Heureusement, les patients présentant des tumeurs sensibles peuvent être commutés d’autres hormonothérapies si développe une résistance à l’un.


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