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Pourquoi CVS passe-t-il du Viagra à Cialis?

Pourquoi CVS passe du Viagra au Cialis

CVS remplace Viagra par Cialis - un autre médicament de marque qui fait à peu près la même chose - et a déclaré que les changements qu'il apporte entraîneront des économies de coûts.
La nouvelle que l'année prochaine CVS Health abandonnera la couverture du Viagra, la petite pilule bleue qui a engendré une industrie de plusieurs milliards de dollars de médicaments contre la dysfonction érectile, semblerait offrir une fenêtre sur l'un des paradoxes curieux du prix des médicaments.

Après tout, CVS remplace Viagra par Cialis - un autre médicament de marque qui fait à peu près la même chose - et a déclaré que les changements qu'il apporte entraîneront des économies de coûts. Mais ce n'était pas le cas évident d'un médicament générique moins cher en détruisant la version de marque plus chère. Les deux Viagra, qui est fabriqué par Pfizer, et Cialis, fabriqué par Eli Lilly and Co., sont toujours protégés par des brevets.
Alors pourquoi une différence de prix inciterait CVS à abandonner complètement Viagra?

Kenneth Kaitin, directeur du Centre Tufts pour l'étude du développement de médicaments, a déclaré que la difficulté à fournir une réponse est une fenêtre sur le monde mystérieux et glissant des prix des médicaments. Combien coûte un médicament et pourquoi, a-t-il dit, c'est une question beaucoup plus difficile à répondre que la plupart des gens apprécient.

"Je n'en ai aucune idée, et en fait les gens au sein des entreprises n'ont souvent aucune idée des stratégies de prix", a déclaré Kaitin. C'est parce que les sociétés qui couvrent les médicaments pour les patients - les gestionnaires de prestations pharmaceutiques, comme CVS / Caremark - n'achètent pas de médicaments au prix catalogue. Et ils ne négocient même pas les prix de chaque médicament un par un, mais en achètent généralement des paquets.

Peut-être que, par exemple, une compagnie pharmaceutique accordera un meilleur rabais si la compagnie de pharmacies n'achète pas seulement son médicament contre la dysfonction érectile, mais aussi une foule de traitements cardiovasculaires et ses médicaments anticancéreux. Cela fait le choix de laisser tomber un médicament individuel d'un formulaire - la liste des médicaments couverts par la société de prestations pharmaceutiques - un changement qui est difficile à disséquer. Il aurait pu s'agir du prix de ce médicament individuel, ou pourrait concerner des remises appliquées à un ensemble complexe de traitements.

Kaitin a noté que parce que les négociations entre les sociétés de prestations pharmaceutiques et les compagnies pharmaceutiques ont tendance à être très secrètes, il ne peut que spéculer, mais qu'en général, les sociétés comme CVS essaient de tirer le meilleur parti des sociétés pharmaceutiques. Une autre chose qui aurait pu entrer en jeu, dit-il, est que Cialis est également approuvé pour une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate, qui provoque des problèmes urinaires.

"Nous ne divulguons pas les détails de nos discussions avec les payeurs", a déclaré un porte-parole d'Eli Lilly dans un courriel.

Un porte-parole de Pfizer a déclaré: "Viagra continue d'être disponible pour des millions de patients sur le marché, y compris de nombreux patients dont les prestations pharmaceutiques sont gérées par Caremark."

CVS ne dirait pas grand-chose sur la raison pour laquelle elle substituait Cialis au Viagra, l'un des plus de deux douzaines de médicaments qu'elle abandonne en 2016.

"Pour les médicaments qui sont retirés, des produits tout aussi efficaces avec des coûts globaux plus bas restent disponibles sur le formulaire", a écrit la porte-parole de CVS Christine Cramer dans un courriel. "Depuis que nous avons adopté notre approche rigoureuse et exemplaire de la gestion des formulaires en 2012, nous avons réalisé d'importantes économies pour nos promoteurs de régimes."

Au-delà de cela, il est étonnamment difficile de savoir avec certitude le prix réel d'un médicament de marque, car cela dépend de qui l'achète et de la façon dont il a négocié. IMS Health, un fournisseur de données de prescription, suit le revenu total des ventes de médicaments. Mais même avec ce niveau de détail, un porte-parole a averti que vous ne pouvez pas vraiment dire quel est le prix moyen d'un médicament de marque parce que les données ne suivent pas les coupons, rabais ou autres remises du fabricant.

Si vous regardez le revenu total par ordonnance de ces médicaments, ils ne sont pas très différents, cependant. Selon IMS Health, Cialis a généré 1,4 milliard de dollars de recettes en 2014 pour 7,5 millions d'ordonnances, tandis que Viagra a réalisé 1,3 milliard de dollars pour 7,2 millions d'ordonnances. Cela suggère que Cialis était un peu plus cher par ordonnance, mais pas de beaucoup.

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